心绞痛是什么原因引起的 不常发作的心绞痛更危险?

　　心绞痛是什么原因引起的 不常发作的心绞痛更危险?专家介绍：心绞痛的诱发因素有爬坡、爬楼梯、饱餐、情绪激动、抬重物等，体力活动时出现症状，患者往往被迫停止活动。不稳定型心绞痛在静息下即可发作，提示有严重心肌缺血。急性心梗发作前有的是经过了稳定心绞痛或者不稳定心绞痛的病程，也有的之前无任何症状，**发作即是急性心肌梗死。

　　如果是重体力活动时发作心绞痛，被迫停止休息后可以缓解，含服硝酸甘油也可迅速缓解。如果含服硝酸甘油无效，有可能该症状非心绞痛，也可能是重度心肌缺血比如急性心梗。

　　相当一部分的心绞痛症状并不典型，即使是有经验的心内科医生也难以单纯凭借症状**判断，这时需要借助辅助检查帮助诊断。心电图简单易行，对急性心梗的诊断价值高，但对慢性冠心病的诊断价值有限。心电图对于慢性冠心病的诊断意义主要在于发现变化，即发作胸痛的当时做心电图和平静未发胸痛的心电图作对比，如果有明显缺血改变，对诊断冠心病及定位缺血区域很有意义，而一些长年累月并无变化的“T波改变”并不一定有意义，容易给“病人”扣上冠心病的帽子导致误诊。目前有创检查冠脉造影仍是诊断冠心病的**准，再加上**检查如运动平板实验、负荷心肌核素显像、冠脉CT等，诊断冠心病并不困难。

　　不常发作的心绞痛更危险?温馨提醒：经常发作的患者一般会规律用药，注意症状变化，发现异常会迅速就诊。而很少发作的人缺乏经验，不知道什么程度应该去医院。数据显示，人群中约有40%的猝死者是过去没有任何心脏病史的人。这时的心绞痛虽然是“初发”，却可能一击致命。

　　发作不频繁者，心脏的保护性机制不能充分发挥作用。心脏自身有保护性机制，第一个是在反复缺血时，心脏表面就长出了一些额外的血管，保证整个心脏的血液循环。即使原有的主干道堵上了，这些血管还可以起作用，不至于在突然一个打击来临的时候心脏停跳。第二个是预适应，就是说反复心肌缺血，时间长了，心肌细胞习惯了，适应了，再次缺血对心脏的影响相对小了。而突发心肌缺血时，心脏的保护机制还没来得及启动，心跳就停了。所以突发心绞痛的后果往往更加危险，发生心肌梗死、心律失常、急性循环衰竭或猝死的概率更高。

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